شكستگي استخوان راديوس

قسمتی از رادیوس که به مفصل مچ دست متصل شده است دیستال رادیوس نام دارد.
هنگامی که استخوان رادیوس در نزدیکی مچ دست دچار شکستگی شود به این وضعیت شکستگی مچ دست گفته می‌شود. معمولاً شکستگی این استخوان به علت زمین خوردن روی دست یا چرخش دست به وجود می‌آید. شکستگی مچ دست همچنین می‌تواند در تصادفات، تصادف با دوچرخه، آسیب دیدگی در حین اسکی یا سایر فعالیت‌های ورزشی به وجود بیاید.

شکستگی دیستال رادیوس می‌تواند به صورت مجزا رخ دهد. به عبارتی به غیر از این استخوان هیچ استخوان دیگری دچار شکستگی نشود.

این نوع شکستگی می‌‌تواند در کنار شکستگی دیستال اولنا (اولنا استخوان ساعد در قسمت انگشت کوچک دست است( رخ دهد. در این موارد به این نوع آسیب دیدگی، دیستال رادیوس و شکستگی اولنا گفته می‌شود.
 
 

• شکستگی کولز به علت وارد شدن فشار مستقیم بر روی کف دست به وجود می‌آید. این وضعیت شبیه زمانی است که شما انگشتان خود را باز می‌کنید و روی کف دست خود فرود می‌آیید.نمای مچ دست پس از شکستگی کولز از بغل شبیه چنگالی است که به سمت پایین خم شده است و مچ دست دقیقاً شبیه چنگال خواهد بود. این اختلال به این علت به وجود می‌آید که انتهای شکسته شده دیستال رادیوس به سمت پشت دست تغییر حالت می‌دهد.

  شکستگی اسمیت نسبت به شکستگی کولز شیوع کمتری دارد. در این نوع شکستگی قسمت پشت مچ دست به علت زمین خوردن روی مچ یا خم شدن مچ آسیب می‌بیند. معمولاً در این نوع شکستگی انتهای دیستال رادیوس به سمت کف دست خم می‌شود. این اختلال معمولاً باعث افتادگی دست از قسمت مچ می‌شود دقیقاً جایی که قسمت بلند رادیوس قرار دارد.

• درد، تورم و کبودی مفصل آسیب دیده
  درد مچ دست که در هنگام برداشتن یک شیء یا فشار آوردن به مچ دست بدتر می‌شود.
  احساس ضعف، بی حسی و سوزن سوزن شدن در دست یا مچ پا آسیب دیده
  مشکل در تکان دادن مچ، دست یا انگشتان
  تغییر کردن شکل مچ دست

هنگامی که شما به علت درد مچ دست به پزشک مراجعه می‌کنید پزشک به انجام معاینه جسمانی می‌پردازد. ممکن است شما به انجام عکس برداری از مچ دست، اسکن ام آر آی یا سی تی اسکن نیاز داشته باشید.

در برخی موارد پزشک از عکس برداری توسط ماده حاجب استفاده می‌‌کند تا تصاویر بهتری از استخوان‌های مچ به دست بیاورد. در صورتی که قبلاً اسکن با تزریق ماده حاجب را انجام دادید و به آن حساسیت داشتید حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

هنگام ورود به اتاق ام آر آی از به همراه داشتن اشیای فلزی اعم از ساعت، جواهرات و لباسی که دارای قطعات فلزی است خودداری کنید زیرا این اجسام فلزی می‌تواند باعث آسیب دیدگی جدی شوند.

در صورتی که در بدن شما هر گونه شیء فلزی وجود دارد به پزشک خود اطلاع دهید.
 
 

• تا جایی که می‌‌توانید به مچ دست خود استراحت بدهید و تا زمانی که پزشک اجازه نداده است از انجام فعالیت‌های ورزشی که تماس جسمانی بالایی دارند خودداری کنید.هر یک ساعت یک بار به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه کمپرس یخ را روی مچ دست خود قرار دهید. برای این کار مقداری یخ را درون یک کیسه پلاستیکی بریزید و سپس کیسه پلاستیکی را درون یک تکه پارچه قرار دهید تا به این ترتیب از سوختگی پوست جلوگیری گردد.

  به خاطر داشته باشید که هرگز یخ را به طور مستقیم روی پوست خود قرار ندهید زیرا پوست می‌سوزد. استفاده از کمپرس یخ باعث می‌شود که از میزان تورم و درد مچ دست کاسته شود و از آسیب دیدگی بیشتر بافت‌های این ناحیه جلوگیری می‌کند.

  مچ دست خود را تا جایی که می‌توانید بالاتر از سطح قلب خود نگه دارید این کار به کاهش تورم و درد مچ دست کمک می‌کند. برای این کار شما می‌توانید مچ دست خود را روی تعدادی بالش یا پتوی قرار دهید تا کاملاً راحت باشید.

  طبق دستور پزشک جلسات فیزیوتراپی خود را انجام بدهید. ممکن است شما پس از بهبود مچ دست و خارج کردن گچ آن به فیزیوتراپی برای ترمیم مچ نیاز داشته باشید. متخصص فیزیوتراپی می‌تواند تمرینات را به شما آموزش دهد که به بهبود حرکات مچ دست و قدرت آن و کاهش درد ان قسمت کمک کند. (برگرفته از سایت دکتر سعادتی دکترای فیزیوتراپی)

• شکستگی استخوان و جابجا شدن آن
  وجود چندین شکستگی در چندین نقطه
  درگیر شدن مفصل
  شکستگی اولنا و آسیب دیدگی عصب میانی
  شکستگی مچ دست راست یا چپ
  سطح فعالیت جسمانی و نوع فعالیت شغلی و کاری

 در هر حالتی فورا پس از شکستگی مچ دست از آتل استفاده می‌شود تا بیمار احساس بهتری داشته باشد و درد او کنترل شود. در صورتی که استخوان علاوه بر شکستگی، جابجا نیز شده باشد پزشک قبل از استفاده از آتل استخوان را جا می‌‌اندازد.

جا انداختن شکستگی تحت بیهوشی موضعی انجام می‌شود، به عبارتی فقط قسمتی که دچار شکستگی شده است و دردناک است بی حس خواهد شد.
 
 

در مواردی که استخوان دچار دررفتگی نشده است معمولاً نیازی به گرفتن به صورت مکرر نیست. در صورتی که استخوان علاوه بر شکستگی دچار دررفتگی نیز شده باشد باید ابتدا جا انداخته شود.

پس از آن که استخوان جا انداخته شد پزشک از گچ یا آتل استفاده خواهد کرد. معمولاً جا انداختن استخوان تحت بی حسی موضعی انجام می‌شود. جراح ارتوپد پس از ارزیابی دقیق شکستگی تصمیم می‌گیرد که آیا شما به جراحی نیاز دارید یا آنکه گچ گرفتن دست به مدت ۶ هفته برای درمان شکستگی آن کفایت می‌‌کند یا خیر. ممکن است شما به اقدامات زیر نیاز داشته باشید:

• پزشک برای کاهش درد و تورم مچ دست به شما دارو می‌دهد. در صورتی که استخوان از پوست بیرون زده باشد شما به داروی آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت مچ دست نیاز خواهید داشت.پزشک برای کاهش میزان حرکت مچ از بریس، گچ یا آتل استفاده می‌کند. این وسایل به نگه داشتن استخوان در جای خود و تا زمانی که بهبود پیدا می‌‌کند کمک خواهد کرد. در صورتی که استخوان به دو قسمت تبدیل شده باشد پزشک از وزنه برای برگرداندن استخوان‌ها به جای خود استفاده خواهد کرد. ممکن است پزشک درون استخوان یا گچ پین قرار دهد تا ثابت شوند. وزنه ای که به کمک طناب به استخوان متصل شده است تا زمانی که استخوان‌ها ترمیم شوند به کشش آنها کمک خواهد کرد.

   جا انداختن استخوان به صورت بسته روشی است که استخوان‌های شما بدون نیاز به عمل جراحی در جای صحیح قرار داده خواهند شد.

معمولاً عمل جراحی از طریق یک برش در قسمتی که شما نبض دست خود را احساس می‌کنید ایجاد می‌شود تا پزشک بتواند به طور کامل به شکستگی استخوان دسترسی پیدا کند.

سپس از این قطعات کنار هم قرار داده می‌شوند و به کمک پلاتین ثابت خواهند شد. در برخی موارد خاص ممکن است شما به بخیه دوم در قسمت پشت مچ دست خود نیاز داشته باشید تا استخوان‌های مچ دست به خوبی تنظیم شوند.

پزشک از پیچ و مهره برای نگه داشتن قطعات استخوان در جای خود استفاده می‌کند. در صورتی که استخوان به تکه‌های بسیار زیادی تبدیل شده باشد ممکن است پیچ و مهره نتوانند به ثابت شدن استخوان‌ها کمک کنند.

در این موارد استفاده از یک ابزار ثابت کننده خارجی به همراه یا بدون سیم اضافی برای کمک به ترمیم شکستگی استخوان استفاده خواهد شد. در این شرایط اکثر قطعات فلزی کمکی در قسمت خارج از مچ دست قرار داده می‌شوند.

پس از انجام عمل جراحی پزشک به مدت ۲ هفته اول و تا زمان اولین ملاقات استفاده از اسپلینت را تجویز خواهد کرد.

پس از این زمان اسپلینت را بر می‌دارد و آن را با اسپلینت متحرک مچ تعویض می‌کند که باید به مدت چهار هفته از آن استفاده کنید.

شما می‌توانید پس از اولین ملاقات خود با پزشک برنامه فیزیوتراپی مچ دست را برای تقویت و بهبود عملکرد آن شروع کنید.

شش هفته پس از عمل جراحی می‌توانید اسپلینت خود را در بیاورید اما باید همچنان به تمریناتی که پزشک برای شما تجویز کرده است ادامه دهید.

انجام دادن جلسات فیزیوتراپی و شروع زود هنگام حرکات مچ دست رمز سلامت مچ دست و تسریع فرایند بهبود پس از جراحی است.  

کلمات مرتبط :

فیزیوتراپی در  غرب تهران – فیزیوتراپی مفصل مچ دست – فیزیوتراپی در شهران – فیزیوتراپی در آبشناسان – فیزیوتراپی مهدوی – شكستگي استخوان راديوس